單項選擇題女，37歲。患膽囊結石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為（）。
A.急性胃炎
B.泌尿系結石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）。
A.急診手術
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應用大量廣譜抗生素
2.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）。
A.腹膜轉移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結腸癌
3.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）。
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
4.單項選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L。首先應采取的檢查為（）。
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
5.單項選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L。若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（）。
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質酸堿失衡
E.手術探查