多項選擇題女,50歲,頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余,近兩個月增大較快,查腫塊:質(zhì)硬,表面不光滑,無壓痛,隨吞咽活動,甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié),邊緣較模糊,B超檢查為實性包塊。應與下列哪些疾病相鑒別()
A.甲狀腺腺瘤
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.甲狀腺癌
E.橋本氏甲狀腺炎
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1.單項選擇題患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)如果需進一步明確診斷,需行哪項檢查()
A.頸部CT
B.全身骨掃描
C.甲狀腺同位素掃描
D.甲狀腺細針穿刺活檢
E.促甲狀腺激素受體抗體檢測
2.單項選擇題患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降,應考慮診斷為()
A.單純性甲狀腺腫
B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤
E.急性甲狀腺炎
F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫
3.單項選擇題患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)如果基礎代謝率升高,T3、T4升高,可能的診斷是()
A.單純性甲狀腺腫
B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤
E.急性甲狀腺炎
F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫
4.多項選擇題
患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)
在病史方面還應側(cè)重哪些情況()
A.有無怕熱、心慌、性情急躁
B.有無呼吸、吞咽困難
C.有無低熱、盜汗
D.有無近期感冒
E.有無咽喉部疼痛
F.有無甲狀腺家族病史
5.單項選擇題患者女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無明顯結(jié)節(jié)下一步治療方案應為()
A.抗生素+甲狀腺干制劑
B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑
E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑