單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.逆行性嵌頓
B.急性腸梗阻
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
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1.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術方式是()
A.疝囊高位結扎
B.緊縮內環(huán)
C.疝前壁修補術
D.疝后壁修補術
E.疝囊高位結扎+緊縮內環(huán)+疝后壁修補術
2.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補術,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹內斜肌外側
B.腹內斜肌下,腹橫肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內斜肌內側,腹膜外
E.沒有改變精索位置
3.單項選擇題患者女性,56歲,久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。此病人于手術前必須()
A.高蛋白、高維生素飲食
B.臥床休息
C.鎮(zhèn)痛
D.腫物穿刺活檢
E.治療慢性支氣管炎
4.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復入
5.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
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