單項選擇題男性,38歲,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾?。ǎ?/strong>
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎
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1.單項選擇題男性,38歲,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。該病人的首選檢查應(yīng)為()
A.腹部CT
B.腹部X線
C.血清淀粉酶
D.尿便常規(guī)
E.血常規(guī)
2.單項選擇題男性,38歲,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進行下述哪些治療()
A.密切觀察病情,有感染征象時可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.禁食,胃腸減壓
3.單項選擇題老年男性,70歲,既往有風心病病史,因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診,查體:血壓100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齊,腹脹,無明顯腹肌緊張該病診斷的最確切的檢查為()
A.腹部CT
B.腹部X線
C.腹部B超
D.DSA檢查
E.腹部MRI
4.單項選擇題老年男性,70歲,既往有風心病病史,因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診,查體:血壓100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齊,腹脹,無明顯腹肌緊張患者檢查過程中出現(xiàn)意識淡漠、血壓為95/55mmHg,此時的緊急治療為()
A.抗凝治療
B.補液、抗休克
C.治療房顫
D.急診手術(shù)
E.治療心衰
F.抗感染治療
5.多項選擇題老年男性,70歲,既往有風心病病史,因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診,查體:血壓100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齊,腹脹,無明顯腹肌緊張如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療,則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)()
A.膽囊壞疽穿孔
B.胃潰瘍穿孔
C.小腸及升結(jié)腸壞死
D.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死
E.胰腺壞死
F.脾梗死