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單項選擇題男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2h后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強直，全腹有壓痛和反跳痛?；瘷z：WBC15．8×10／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大（）

A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
D.自發(fā)性腹膜炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

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1.單項選擇題男性，8歲。持續(xù)高熱12d，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc?；灒篧BC2．5×10／L，桿狀粒細胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少許白細胞及膿細胞，ALT100U，／L，血清總膽紅素48mmol／L，抗HBs陽性，肥達反應(yīng)"0"1：160，"H"1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200，尿蛋白（+），尿膽原（+），尿膽紅素（-），最可能診斷是（）

A.傷寒
B.乙型黃疸型肝炎
C.鉤體病
D.細菌性痢疾
E.急性腎小球腎炎

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2.單項選擇題男性，43歲。發(fā)熱3d伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10d住院。體檢：體溫40．2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣?；灒篧BC4．0×10／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌損害，肥達試驗"0"1：80，"H"1：160，最可能診斷是（）

A.急性無黃疸型肝炎
B.乙型腦炎
C.腦型疾病
D.病毒性心肌炎
E.傷寒

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3.單項選擇題女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3～4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次／分，兩肺（-），前胸可見3～4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗：WBC4．2×10／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光鏡檢WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培養(yǎng)（-），最可能診斷是（）

A.急性腸炎
B.阿米巴痢疾
C.傷寒
D.細菌性痢疾
E.斑疹傷寒

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4.單項選擇題小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是（）

A.起病急，稽留高熱
B.胃腸道癥狀明顯
C.血白細胞多不減少
D.病死率高
E.并發(fā)出血多見

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5.單項選擇題患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是（）

A.血常規(guī)
B.肥達反應(yīng)
C.血培養(yǎng)
D.肺X光片
E.痰查結(jié)核菌

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