單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散布哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測(cè)餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
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1.單項(xiàng)選擇題女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
2.單項(xiàng)選擇題女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為（）
A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.全心衰竭
3.單項(xiàng)選擇題女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
4.單項(xiàng)選擇題女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項(xiàng)選擇題女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
最新試題
假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）
題型：單項(xiàng)選擇題
首先考慮的輔助檢查是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
本病例最可能的診斷結(jié)果是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
就診時(shí)，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項(xiàng)最重要（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列這些病史中最有診斷意義的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
本病例首選治療（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列治療中哪項(xiàng)不正確（）
題型：單項(xiàng)選擇題
最應(yīng)做的檢查是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
本病例最有可能的疾病是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）
題型：單項(xiàng)選擇題