單項選擇題男,56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml,有嗜酒史已20年。查體:脈率:110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb:70g/L,WBC3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血
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1.單項選擇題患者,男性,36歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可能的診斷是()。
A.胃潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性大葉性肺炎
2.單項選擇題患者,男性,50歲,上腹部隱痛2年,間歇性黑便,體重下降,近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體:貧血貌,上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊,固定。此患者最可能的診斷是()。
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.膽囊結(jié)石
E.慢性胰腺炎
3.單項選擇題患者,女,55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物,查體:中上腹可見蠕動波,上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是()。
A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎
4.單項選擇題患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無壓痛。應(yīng)首先考慮的是()。
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石
5.單項選擇題患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后,突然嘔血,并出現(xiàn)黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動性濁音,肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是()。
A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補(bǔ)充血容量