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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，訴乏力、心悸、恍惚、步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2．0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為（）

A.特發(fā)性癲癇
B.癥狀性癲癇
C.胰島素瘤
D.饑餓性低血糖
E.促胃液素瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣、反酸，尤以進(jìn)食后為重。查體：消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意（）

A.胃癌
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大。血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是（）

A.膽總管結(jié)石梗阻
B.黃疸性肝炎
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10⁹／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細(xì)胞15×10⁹／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為（）

A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心、嘔吐2天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10⁹/L，血淀粉酶64單位（溫氏法），尿淀粉酶256單位（溫氏法），下列哪項(xiàng)處置正確（）

A.半流食，解痙，助消化藥
B.半流食，針刺療法
C.禁食，補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

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