單項(xiàng)選擇題女性43歲,突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天,寒戰(zhàn)、高熱,惡心、嘔吐。查體:全身黃染,體溫39℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,譫妄,神志不清,劍突偏左腹肌緊張,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選()
A.膽囊切除,腹腔引流術(shù)
B.抗休克,抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
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1.單項(xiàng)選擇題女者,49歲,于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次,每次均經(jīng)消炎療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛,黃疸,肝大肋下2cm,血清膽紅素為20μmol/L,BUS顯示直徑為1.0cm,為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法()
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
2.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸。查體:意識(shí)尚清楚,鞏膜及周身黃染,BP130/70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛。此病最可能為()
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及6cm×6cm腫塊,無移動(dòng)性。BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變,并可見強(qiáng)光團(tuán)及聲影。此患者可能的診斷是()
A.高位膽管癌
B.膽囊息肉
C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
D.充滿型膽囊結(jié)石
E.管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,進(jìn)行性加重的黃疸已1個(gè)月,伴有上腹部脹痛,惡心、嘔吐,體重減輕。查體:周身黃染,肝大肋下4cm,可捫及擴(kuò)大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽(yáng)性,BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細(xì)胞癌
5.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí),發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。查體:無發(fā)熱、無黃疸,腹平軟,無明顯壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
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為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者首先考慮診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)給予患者的首要處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需緊急進(jìn)行的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如患者出現(xiàn)聲音嘶啞,提示腫瘤已侵犯()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
藥物治療首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題