單項選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音經(jīng)治療患者恢復(fù)正常,今后患者在生活中應(yīng)注意()
A.控制飲食
B.低鈉飲食
C.發(fā)熱時糖皮質(zhì)激素加量
D.發(fā)熱時應(yīng)用廣譜抗生素
E.發(fā)熱時大量飲水
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1.單項選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴(yán)重,血壓下降明顯,目前最迫切的治療是()
A.血漿或白蛋白擴(kuò)容
B.補充糖皮質(zhì)激素
C.補充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查
E.補充生理鹽水
2.單項選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音上述各項檢查中,顯示24小時游離皮質(zhì)醇明顯減低,其余無明顯異常,此患者昏迷最可能的原因是()
A.感染中毒性腦病
B.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
C.低血糖昏迷
D.垂體危象
E.感染性休克
3.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定,未見類似發(fā)作,血壓120/(80~90)mmHg。此時應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷()
A.酚妥拉明試驗
B.普萘洛爾試驗
C.胰島素低血糖試驗
D.甲氧氯普胺刺激試驗
E.胰高血糖素試驗
4.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓180/130mmHg,2分鐘后明顯大汗,血壓下降至40/20mmHg。以下均可能出現(xiàn),除外()
A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)
5.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng),亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應(yīng)緊急做下列處理()
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.哌唑嗪靜脈滴注
D.口服卡托普利
E.去甲腎上腺素靜脈滴注
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