單項選擇題男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時前突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，腹肌緊張呈板狀，上腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音低弱，肝濁音界消失，此病人最可能的診斷是（）.
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔
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1.單項選擇題男，30歲。半年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，予奧美拉唑治療4周后復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合。近1周來又上腹痛，胃鏡證實潰瘍復(fù)發(fā)。本次治療最好選用（）.
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.蘭索拉唑
E.PPI三聯(lián)
2.單項選擇題男，25歲。勞動后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、燒心，黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝、脾不大?；灆z查：便隱血陽性，Hb105g/L。此患者最可能的診斷為（）.
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
3.單項選擇題男性，23歲。2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。下列處理措施最優(yōu)先的是（）.
A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量
4.單項選擇題男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是（）.
A.反復(fù)查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查
5.單項選擇題男性，54歲。上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法（）.
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖鋁
D.內(nèi)鏡下EMR
E.外科手術(shù)