患者男性，54歲，因情緒激動(dòng)突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時(shí)呼救。既往有高血壓10年，糖尿病病史5年，間斷服降壓藥及降糖藥?，F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：淺昏迷，有鼾音，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏；P64次／分，心率64次／分，律齊，未聞及心臟雜音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上、下肢體肌力0級(jí)，針刺無(wú)反應(yīng)；右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
不符合該患者診斷是（）
A.高血壓
B.腦出血
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.阿-斯綜合征
E.糖尿病
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A.卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如無(wú)效可用拉貝洛爾10～20mg緩慢靜注，每隔5～10分鐘可重復(fù)或加倍給藥，盡量避免將血壓快速降至過(guò)低。
B.安置心臟臨時(shí)起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注，呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性，需要立即轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院做顱腦CT以進(jìn)一步確立診斷，了解出血部位和出血量，以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護(hù)車上，頭偏向一側(cè)并抬高15°～30°，吸氧，監(jiān)測(cè)生命征。及時(shí)聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.高血壓腦病
D.內(nèi)耳眩暈癥
E.腦栓塞
A.患者發(fā)病達(dá)5小時(shí)
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物，血小板計(jì)數(shù)≤100×10/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無(wú)顱內(nèi)出血征象
A.避開(kāi)患者向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性，需要立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院做顱腦CT盡快明確診斷并入院治療。
B.安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，爭(zhēng)取盡可能配合。
C.平穩(wěn)搬至救護(hù)車上，平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
D.立即開(kāi)放靜脈通路，并行溶栓治療。
E.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系盡快做顱腦CT。
A.放置在陰涼處
B.環(huán)境降溫
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧氣吸入
最新試題
患者，張某，46歲，主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（未測(cè)體溫），伴頭暈、頭疼，未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適，隨處吐口水，不愿進(jìn)食，害怕與人見(jiàn)面，患者來(lái)診后拒絕接受吸氧?；颊?個(gè)月前有被犬咬傷病史，未做特殊處理。入院查體：T37℃，P86次/分，BP136/80mmHg，意識(shí)清楚，頸稍有抵抗感，心、肺、腹查體無(wú)異常，病理征未引出。該患者最可能的診斷是（）。
應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。
男性，24歲，發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐多次來(lái)醫(yī)院急診，兩次發(fā)作間意識(shí)不清，本次發(fā)病因患者自行停藥2天，急診就診時(shí)，20分鐘內(nèi)發(fā)作2次，查體意識(shí)喪失，雙側(cè)Babinski征（+），此時(shí)最需要的處理是（）。
作為經(jīng)口或鼻氣管插管不成功或禁忌時(shí)開(kāi)放氣道的主要方法是（）。
患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。
糖尿病酮癥酸中毒的病人尿檢最可能出現(xiàn)（）。
健身運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸痛，深呼吸時(shí)疼痛異常加重，極度呼吸困難，煩躁不安，考慮診斷（）。
淡水淹溺易發(fā)生（）。
海水淹溺易發(fā)生（）。
目前對(duì)該患者應(yīng)積極行（）。