單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊如果患者常規(guī)胸片未見異常,關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是().
A.不排除ARDS
B.排除ARDS
C.加攝側(cè)位胸片
D.72~96小時后重復(fù)胸片隨訪
E.X線攝片對其診斷根本無價值
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1.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮().
A.肺不張
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔積液
E.肺栓塞
2.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標(biāo)是().
A.右心房壓
B.肺動脈楔壓
C.平均肺動脈壓
D.右心室舒張末期壓
E.右心輸出量
3.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為().
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
4.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防肺部感染,針對外源性感染途徑,下列措施最重要的是().
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
5.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為().
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
最新試題
內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為().
題型:單項選擇題
為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標(biāo)是().
題型:單項選擇題
該患者的處理哪項不正確().
題型:單項選擇題
應(yīng)立即做何處理()。
題型:單項選擇題
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外().
題型:單項選擇題
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮().
題型:單項選擇題
以下檢查有意義的是().
題型:單項選擇題
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是().
題型:單項選擇題
該患者氧療必須是().
題型:單項選擇題
如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外().
題型:單項選擇題