單項選擇題女性，40歲，高熱1周，抽搐一次伴一過性神志不清，活動后輕度呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.Og/24小時，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脈高壓。患者最可能的診斷是（）。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性血管炎
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1.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。目前，合理的治療的方法是（）
A.手術治療
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物
2.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L，中性粒細胞88%。該患者應采取以下哪項治療方法（）
A.半流食，針刺療法
B.流食，中藥治療
C.禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛
D.禁食水，解痙止痛
E.抗生素，補液治療
3.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。應給予患者的首要處理是（）
A.配血，等待輸血
B.行胃鏡檢查，明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
4.單項選擇題男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是（）
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌
5.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是（）。
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
6.單項選擇題男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。提示來自食管癌的（）
A.淋巴轉移途徑
B.血行轉移途徑
C.直接浸潤
D.種植轉移途徑
E.消化道黏膜下浸潤
7.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是（）
A.腹水回輸
B.應用抗生素
C.應用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
8.單項選擇題
男性，64歲，進行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。
為進一步確診應首先選用（）
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS
9.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。其診斷可能是（）
A.膽道結石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥
10.單項選擇題男性，64歲，進行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。此患者首先考慮診斷為（）
A.中、下段膽管癌
B.膽囊結石
C.肝門部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結石