單項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Vou1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3，余方向運動正常。為明確診斷，接著首先進行（）

A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.牽拉試驗
E.眼眶CT檢查


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1.多項選擇題患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?；純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習慣右眼注視，左眼反光點位于顳側瞳孔緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后，遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn)，下列哪些說法是正確的（）

A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側傾斜，可發(fā)現(xiàn)同側眼上斜加重
C.因常引起復視，所以需要盡早手術治療
D.若此患兒平時無明顯的上斜現(xiàn)象，只在檢查時出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜，可以行單純內(nèi)斜視矯正術
E.病因是上斜肌麻痹，所以最適合的術式為下斜肌縮短術

5.多項選擇題患兒，男，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?；純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼向內(nèi)偏斜，右眼較明顯，偶爾也出現(xiàn)左眼偏斜。角膜映光法習慣右眼注視，左眼反光點位于顳側瞳孔緣內(nèi)0．5mm，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。若此患兒用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后，遮蓋試驗發(fā)現(xiàn)雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn)，下列哪些說法是正確的（）

A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側傾斜，可發(fā)現(xiàn)同側眼上斜加重
C.因常引起復視，所以需要盡早手術治療
D.此患兒若上下轉(zhuǎn)小于5°，可以待斜視度穩(wěn)定后，行單純內(nèi)斜矯正術
E.病因是上斜肌麻痹，所以最適合的術式為下斜肌縮短術