單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()。
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
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1.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()。
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
2.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。治療上不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.補充營養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
3.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()。
A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
4.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為()。
A.清創(chuàng)不徹底
B.病人有復合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
5.單項選擇題患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。該病致病菌屬于()。
A.革蘭染色陰性大腸桿菌
B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色陰性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌