單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例測量血壓時,發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg,此現(xiàn)象可見于下列疾患,除了()。
A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴重肺氣腫
E.右心衰竭
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1.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例最可能診斷是()。
A.限制性心肌病
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化
2.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。為進一步確診,應首先()。
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.心血管造影
3.單項選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。對于三度AVB的解釋是()。
A.能夠恢復
B.不能恢復
C.有可能不恢復
D.有可能恢復
E.需要治療觀察
4.單項選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是()。
A.大劑量抗結核藥物
B.心包穿刺引流
C.激素
D.利尿劑
E.減少活動減少滲出
5.單項選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。下列措施首選哪一項()。
A.安置除顫式起搏器
B.射頻消融術
C.持續(xù)靜滴阿托品
D.安置臨時心室起搏器
E.安置埋藏式DDD起搏器