單項(xiàng)選擇題女性,28歲。風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因()。
A.右心功能不全
B.洋地黃中毒
C.妊娠反應(yīng)
D.洋地黃不足
E.低血鉀
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為()。
A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)()。
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.惡心、嘔吐
D.三度房室傳導(dǎo)駒rcAVB.
E.黃視
3.單項(xiàng)選擇題男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。此時(shí)治療應(yīng)首先()。
A.靜脈滴注普羅帕酮
B.靜脈滴注異丙腎上腺素
C.應(yīng)用升壓藥
D.臨時(shí)心臟起搏
E.靜脈滴注阿托品
4.單項(xiàng)選擇題男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是()。
A.溶栓治療
B.靜脈滴注利多卡因
C.靜脈滴注嗎啡
D.心電監(jiān)護(hù)
E.靜脈滴注極化液
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了()。
A.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞
B.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞
C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速
D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞
E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后
最新試題
下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為排除糖尿病腎病,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
糖尿病治療應(yīng)選擇()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診后該患者的最佳治療是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診最有價(jià)值的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的心律失常是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
符合該患者ECG表現(xiàn)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能性最大的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題