單項選擇題
男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。
此時正確治療是()。
A.利多卡因靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
D.普羅帕酮靜脈注射
E.快速利尿劑靜脈注射
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1.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。此時處理應()。
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈滴注普羅帕酮(心律平)
E.停用所有藥物觀察
2.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮?;颊呱裰静磺濉⒊榇紤]為()。
A.腦栓塞
B.阿斯綜合征
C.心源性休克
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
3.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。電圖顯示下列哪種情況適宜做電復律治療()。
A.短陣成串室速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
4.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關()。
A.洋地黃
B.心衰加重
C.擴血管藥物
D.利尿劑
E.疾病的進展
5.單項選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導阻滯,陣發(fā)性室性心動過速,首選哪項措施()。
A.阿托品
B.利多卡因
C.電復律
D.心室起搏
E.心房起搏