單項選擇題女性,44歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。若病人出現神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治療措施是()
A.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應用腎上腺皮質激素
D.緊急手術解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
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1.單項選擇題男,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現右側季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
2.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
3.單項選擇題男,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現右側季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是()
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細胞學檢查
E.選擇性肝動脈造影
4.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
5.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查()
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT