單項(xiàng)選擇題急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為()。
A.呼吸困難
B.雙側(cè)周圍性面癱
C.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力
D.吞咽困難
E.排尿困難
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1.單項(xiàng)選擇題男患,35歲,以"四肢無力5天,加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力1天"為主訴入院。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜()。
A.地塞米松
B.ATP,輔酶A
C.氯化鉀
D.新斯的明
E.氣管切開,輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題女患,36歲,以"右側(cè)耳后痛2天,口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體:面部針刺覺正常,無眼震,四肢肌力正常,行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征()。
A.右側(cè)眼瞼閉合不能
B.左側(cè)眼瞼閉合不能
C.左側(cè)眼球外展受限
D.右側(cè)眼球外展受限
E.兩眼向右凝視障礙
3.單項(xiàng)選擇題男患,43歲,因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意()。
A.面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)
B.面肌反射性抽搐
C.有無面色憔悴、情緒低落
D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常
E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常
4.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"四肢無力3天,加重伴嗆咳1天"為主訴入院。查體:神清,雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級(jí),肌張力低,各腱反射(-),雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。下列治療措施比較適宜的是()。
A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.口服溴吡斯的明
D.靜脈滴注復(fù)方丹參
E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題男患,28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無二便障礙。查體:雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力,四肢肌力3級(jí),各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L,細(xì)胞數(shù)5×10/L,首先應(yīng)想到的診斷()。
A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
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Bell麻痹急性期,下列哪一種藥較為重要()。
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