單項選擇題男性,17歲。左腰背部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。腸鳴音減弱。首先應(yīng)采取的檢查是()
A.選擇性動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹透或腹平片
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1.單項選擇題男性,17歲。左腰背部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。腸鳴音減弱。其主要臨床特點是()
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治療原則是緊急手術(shù)處理
D.術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌
2.單項選擇題男性,32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細(xì)胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛,治療主要采取()
A.解痙止痛
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術(shù)
D.體外沖擊波碎石
E.套石術(shù)
F.口服排石藥物排石
3.不定項選擇男性,32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細(xì)胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類結(jié)石的成分可能是()
A.草酸鈣結(jié)石
B.單純尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.黃嘌呤結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.胱氨酸結(jié)石
4.單項選擇題男性,32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細(xì)胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石?;颊呷朐汉?,首先要做的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素腎圖
E.左側(cè)順行性尿路造影
F.左側(cè)上尿路逆行造影
5.多項選擇題男性,32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細(xì)胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā),日常生活中要保持()
A.多臥床休息
B.大量飲水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.堿化尿液
F.定期到醫(yī)院復(fù)查