單項選擇題患者貧血臨床表現(xiàn),肝、脾腫大,血紅蛋白74g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,診斷為遺傳性溶血性貧血此情況最可能的疾病診斷是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.G-6-PD缺乏癥
C.PK酶缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血
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1.單項選擇題患者貧血臨床表現(xiàn),肝、脾腫大,血紅蛋白74g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗對診斷何種病有意義()
A.PNH
B.再生障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
2.多項選擇題男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血該患者實驗室檢查可能出現(xiàn)()
A.紅細胞壽命縮短
B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞
C.血清鐵蛋白升高
D.血清結合珠蛋白降低
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高
3.單項選擇題男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血如上述試驗陰性,結合其他檢查,除下列哪種疾病外,均可不予考慮()
A.免疫性溶血性貧血
B.新生兒溶血癥
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血
4.單項選擇題男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血假如患者出現(xiàn)醬油樣尿,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光點試驗(+),可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.PK酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏癥
5.單項選擇題男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因,宜首選下列哪項實驗室檢查()
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.自身溶血試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實驗
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