單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括()
A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
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1.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對患者的搶救中,不正確的是()
A.機械通氣+呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎病
2.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg?;颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
3.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷,有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)
4.單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
5.單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析:PaO50mmHg,PaCO80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是()
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血