單項選擇題男性,30歲,原有風濕性心臟病史,因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)()。
A.環(huán)形紅斑
B.心率40次/分,心電圖示三度房室傳導阻滯
C.心臟雜音無變化
D.瘀點
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音
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1.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()。
A.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
B.腦栓塞罕見
C.可以有不發(fā)熱的病例
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)
2.單項選擇題女性,33歲。因風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項處理是錯誤的()。
A.選用殺菌劑
B.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時,絕對禁忌手術(shù)
3.單項選擇題女性,24歲,患風濕性心臟病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項概念是錯誤的()。
A.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
B.多見于瓣膜關(guān)閉不全者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者
4.單項選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。白細胞計數(shù)12×10/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷是()。
A.斑疹傷寒
B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C.急性腎小球炎
D.風濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎
5.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()。
A.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出
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