單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時(shí)疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動(dòng)受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對(duì)稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。為了明確腰部病變性質(zhì)、程度,做下列檢查最適宜的是()。
A.CT
B.肌電圖檢查
C.超聲檢查
D.下肢血流圖檢查
E.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時(shí)疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動(dòng)受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對(duì)稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。下列哪項(xiàng)治療目前對(duì)該患者不適宜?()
A.腰椎牽引
B.超短波治療
C.藥物離子導(dǎo)入
D.腰背肌肌力訓(xùn)練
E.中頻電療
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個(gè)月,同時(shí)伴有腰部活動(dòng)不便,并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,HLA-B27(+)治療措施錯(cuò)誤的是()
A.臥硬板床
B.注意姿勢(shì)
C.治療性運(yùn)動(dòng)
D.適當(dāng)藥物治療
E.手術(shù)軟組織松解
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛,當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng),未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動(dòng)明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎間盤突出
D.腰椎弓根峽部骨折
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛,當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng),未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動(dòng)明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常經(jīng)治療癥狀緩解后,首選康復(fù)預(yù)防措施是()
A.減輕體重
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛,當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng),未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動(dòng)明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常不適宜的治療是()
A.理療
B.腰椎牽引
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
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