多項(xiàng)選擇題考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時(shí)，應(yīng)采取下列哪些措施？（）

A.若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆1~2針
B.腸造口外觀變紫時(shí)，應(yīng)每小時(shí)觀察一次腸造口血運(yùn)情況
C.造口缺血壞死時(shí)，應(yīng)選用兩件式造口袋
D.一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應(yīng)立即將壞死組織清除


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1.多項(xiàng)選擇題現(xiàn)代壓瘡護(hù)理新主張--濕潤性愈合環(huán)境的特點(diǎn)是（）

A.保持濕潤
B.敷料不與新生肉芽組織粘連
C.不增加傷口感染的危險(xiǎn)
D.減輕疼痛

2.多項(xiàng)選擇題失禁性皮炎評估工具中，會(huì)陰評估工具中評估項(xiàng)目包括（）

A.刺激物類型
B.糜爛程度
C.刺激時(shí)間
D.會(huì)陰皮膚情
E.影響因素：低蛋白感染、鼻飼營養(yǎng)或其他

3.多項(xiàng)選擇題對于壓瘡的危險(xiǎn)因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有（）

A.壓力
B.摩擦力
C.體重
D.潮濕
E.剪切力

4.多項(xiàng)選擇題護(hù)理人員通過Barden評分表，對患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估，其正確的說法是（）

A.評分10-12分時(shí)，為高度風(fēng)險(xiǎn)
B.評分18分時(shí)，易發(fā)生壓瘡
C.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高
D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的的危險(xiǎn)性越低

5.單項(xiàng)選擇題如何確定需要進(jìn)行失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)評估的患者（）

A.以往患失禁性皮炎和或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變且無法恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理或無法自我照顧及溝通者
B.12h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄患者
C.沒有出現(xiàn)尿失禁和（或）大便失禁的患者
D.以上都對