單項選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。最可能的診斷是()。
A.風(fēng)濕熱
B.鏈球菌感染性腎炎
C.SLE
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。估計本病愈后差的參考因素有()。
A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴(yán)重NP狼瘡
E.以上都是
2.單項選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。為了明確診斷,應(yīng)進一步檢查()。
A.RF
B.抗dsDNA抗體
C.ASO
D.ESR
E.C反應(yīng)蛋白
3.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性考慮到該病的可能性()。
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)胸腔積液
4.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是()。
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
5.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性本患者的首選治療方案()。
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥