單項(xiàng)選擇題

女性，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療

在急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）。

A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）。

A.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
B.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
C.平時(shí)未用胰島素治療
D.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效
E.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效

4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）。

A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降

5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能診斷為（）。

A.慢性腎小球腎炎
B.腎動(dòng)脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病