單項選擇題患者,女,28歲,產(chǎn)后1周,寒戰(zhàn)高熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,查體:腎區(qū)叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞10個/高倍視野,尿蛋白(+),血白細(xì)胞17000。本病例應(yīng)診斷為()。
A.慢性腎小球腎炎腎病型
B.急性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎結(jié)核
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1.單項選擇題患者,女,28歲,產(chǎn)后1周,寒戰(zhàn)高熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,查體:腎區(qū)叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞10個/高倍視野,尿蛋白(+),血白細(xì)胞17000。對于本病的預(yù)防錯誤的一項是()。
A.多飲水,勤排尿
B.經(jīng)常注意陰部的清潔
C.避免使用尿路器械
D.長期大量使用消炎藥
E.膀胱輸尿管反流患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣
2.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。該病人若五條件做尿細(xì)菌學(xué)檢查,應(yīng)該首選的治療是()。
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.β-內(nèi)酰胺類
D.抗真菌藥
E.以上都不對
3.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。該病人最可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結(jié)核
4.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。該病人為了進一步檢查,以便盡快選擇有效藥物治療,最簡便、陽性率最高的試驗是()。
A.尿培養(yǎng)
B.尿沉渣涂片鏡檢
C.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.X線
5.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。若尿細(xì)菌定量培養(yǎng)多少為有意義的細(xì)菌尿()。
A.≥10/ml
B.≥102/ml
C.≥103/ml
D.≥104/ml
E.≥105/ml