單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。經補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
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1.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是()。
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
2.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術?;颊咝g后2個月,每餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈。最可能的術后并發(fā)癥是()。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
3.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是()。
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
4.單項選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現,平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內環(huán)試驗陰性。術后半年復發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時術式宜采用()。
A.經腹疝囊高位結扎術
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術
E.Halsted法
5.單項選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現,平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內環(huán)試驗陰性。手術治療的術式宜選擇()。
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位結扎術
E.Shouldice法