單項選擇題女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9C,自覺全身不適,食欲差,大便次數增多并有里急后重感,今天出現膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是()。
A.腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直腸前壁穿刺
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1.單項選擇題男,38歲,右下胸撞傷6小時,傷后感上腹部疼痛,頭暈。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是()。
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結腸肝區(qū)破裂
E.胃、十二指腸穿孔
2.單項選擇題男,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為()。
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.膽囊炎
3.單項選擇題30歲,腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,以下處理措施中最不合理的一項是()。
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
4.單項選擇題男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為()。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為()。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查,穿孔修補術
C.剖腹探查,穿孔修補,壁細胞迷走神經切斷術
D.剖腹探查,穿孔修補,胃大部切除術
E.以上都不正確