單項選擇題
男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。
該患者需要進行鑒別診斷的是（）。
A.肝硬化門脈高壓
B.縮窄性心包炎
C.結核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
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1.單項選擇題
男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。
根據患者情況，最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血
2.單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是（）。
A.發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變和病變位置，檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流改變
B.超聲造影可鑒別肝病變性質
C.超聲引導下肝活檢及肝病灶治療
D.評價療效
E.以上都是
3.單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據患者情況，首先考慮的診斷是（）。
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉移性肝癌
D.肝局灶性結節(jié)增生
E.肝膿腫
4.單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者，下列檢查項目中，不適宜選擇的是（）。
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導下肝活檢
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）
5.單項選擇題男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側肢體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是（）。
A.腦梗死
B.蛛網膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷