單項選擇題下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者()。
A.膿毒癥血培養(yǎng)陰性
B.年齡超過50歲
C.乙肝病毒感染
D.患骨肉瘤
E.患腦原發(fā)性惡性腫瘤
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1.單項選擇題女性,48歲。4個月前接受腎移植術(shù),10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏,繼而干咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分??诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗,無啰音。X線檢查:雙肺門周圍彌漫性滲出,呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影,次日進展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
2.單項選擇題女性,42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛,心慌、氣急、大汗淋漓。查體:心率120次/分,血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆,移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol/L。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.超急性排斥反應
B.移植腎尿瘺
C.移植腎破裂
D.慢性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
3.單項選擇題男性,34歲。腎移植術(shù)后1年,近3個月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.慢性排斥反應
B.急性排斥反應
C.藥物性腎損壞
D.移植腎動脈狹窄
E.移植腎輸尿管梗阻
4.單項選擇題男性,60歲。腎移植術(shù)后6年,水腫、蛋白尿1年。實驗室檢查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應?,F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑,以下方案最適宜的是()。
A.FK506+驍悉(嗎替麥考酚酯)+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變,予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變,加用環(huán)孢素
5.單項選擇題男性,45歲。腎移植術(shù)后1周,尿量減少,血清肌酐上升,經(jīng)移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應,甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥物治療()。
A.地塞米松
B.繼續(xù)使用甲潑尼龍
C.大劑量環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.抗淋巴細胞球蛋白
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