單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。主訴"腰背痛4月余,加重伴發(fā)熱1月余"。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛,牽涉至胸部,未做特殊處理,無緩解。1個月前上述癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛,余無特殊。免疫球蛋白檢查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白電泳:M蛋白陽性。該患者最可能的診斷為()

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.冷球蛋白血癥
C.腰椎肥大
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥


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