單項(xiàng)選擇題患者男性,15歲。因乏力,面色蒼白前來(lái)就診,血液分析結(jié)果:RBC3.14×1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。該患者診斷應(yīng)首先考慮()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.慢性失血性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來(lái)就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等,進(jìn)食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無(wú)異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%?;颊叱醪皆\斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,下列最有價(jià)值的試驗(yàn)是()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.Rous試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。根據(jù)胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查,患者最可能的診斷是()
A.分化較好的腺癌
B.角化型鱗癌
C.非角化型鱗癌
D.未分化癌
E.分化較差的腺癌
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。引起胸腔積液最常見(jiàn)的惡性腫瘤是()
A.胃癌
B.惡性間皮瘤
C.肺癌
D.胰腺癌
E.惡性淋巴瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。假如細(xì)胞學(xué)示:細(xì)胞散在分布,邊界清楚,圓形或卵圓形,細(xì)胞和胞核均明顯增大,染色質(zhì)分布于核的一側(cè),病理性核分裂象多見(jiàn),多核瘤細(xì)胞多見(jiàn),患者最可能的診斷是()
A.腺癌
B.惡性間皮瘤
C.角化型鱗癌
D.非角化型鱗癌
E.未分化癌
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。假如痰細(xì)胞學(xué)示:癌細(xì)胞體積小,為不規(guī)則圓形或卵圓形,胞質(zhì)少,呈裸核樣,弱嗜堿性染色,細(xì)胞核小,比正常淋巴細(xì)胞大0.5~1.0倍,核畸形明顯,染色深呈墨水滴樣,患者最可能的診斷是()
A.分化差的鱗癌
B.分化差的腺癌
C.惡性淋巴瘤
D.腺鱗癌
E.小細(xì)胞未分化癌
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引起胸腔積液最常見(jiàn)的惡性腫瘤是()
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