A.骨軟骨瘤又稱骨軟骨性外生骨疣,是最常見的良性骨腫瘤。確切病因不明。腫瘤發(fā)生于骨表面,由軟骨組織骨化形成的疣狀骨性突起,表面有軟骨呈帽狀覆蓋,隨骨骼的發(fā)育而生長,絕大多數在骨骺閉合后停止生長
B.軟骨瘤是以透明軟骨為主要病變的良性骨腫瘤。好發(fā)于手、足短管狀骨。起源于骨中心髓內的稱內生軟骨瘤,也稱中心性軟骨瘤,是軟骨瘤中最多見的一種類型。偏心向外突出生長的稱骨膜下軟骨瘤
C.骨軟骨瘤全身骨骼均可發(fā)病,常見于長骨的干骺端,多發(fā)生于股骨下端、脛骨上端和肱骨近端的干骺端,偶爾也發(fā)生于股后端,其余散見于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺橈骨、跟骨等骨
D.孤立性內生軟骨瘤的治療應視癥狀有無而定。無癥狀、病變范圍小者可不手術,以定期觀察。若有癥狀、病變有較大、在長骨者,可行刮除植骨術或切除植骨術,只要徹底,很少復發(fā),且不存在惡變
E.對無癥狀、體積小的骨軟骨瘤,可不必治療。若腫瘤增大,影響關節(jié)活動,或壓迫神經、血管,應予手術切除。切除必須徹底,其范圍應包括被膜、軟骨帽蓋、瘤體和基底及其周圍的部分正常骨組織
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A.骨樣骨瘤起病隱匿,初起為局限性固定疼痛與壓痛。疼痛可因勞累加重,休息后緩解或消失。經半年以上發(fā)展為持續(xù)性劇痛,可影響睡眠
B.位于長骨骨干皮質部的骨樣骨瘤可引起顯著的皮質骨反應性增生,部位淺表者可觸及骨干的局限性膨脹
C.??捎|及皮下骨性硬度腫塊,腫塊不與皮膚粘連,無壓痛,表面可以光滑也可呈分葉狀表現(xiàn)為凹凸不平。形成表面滑囊炎時有疼痛與囊狀感
D.X線病損為圓形或橢圓形陰影,直徑一般在1cm左右。位于骨干者,骨皮質上可見致密陰影,整段骨干變粗,致密,其間有小透亮區(qū),中央可見小死骨,構成形似鳥眼的“瘤巢”
E.“瘤巢”為低密度CT值,巢內可見鈣化,巢周圍有CT值高低不等的高密度區(qū)
A.由骨膜性成骨過程異常,以致密骨小梁結構過度增殖所形成的一種少見的良性腫瘤
B.最常見的發(fā)生部位是顱骨和下頜骨表面
C.發(fā)病年齡15~18歲不等,以40~50歲常見,男女發(fā)病率相當
D.發(fā)病率占骨腫瘤總數5%,占良性骨腫瘤的9%
E.骨瘤伴隨人體的生長發(fā)育而生長,發(fā)育成熟后大部分骨瘤也停止生長。生長于顱骨表面的骨瘤大多是由于可見的皮內骨性突起而求醫(yī)確診,一部分是由于生長部位特殊引起刺激、壓迫、阻塞而引起相應癥狀而就診
A.正虛邪侵局部包塊,微微作痛,皮色不變,神疲乏力,面色無華,舌胖大薄白,脈軟細無力。治則:扶正祛邪。方藥:四君子湯或玉屏風散加減
B.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點,苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:桃紅四物湯加減
C.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質淡胖,苔薄白,脈沉弦細。治則:補腎填精。方藥:杞菊地黃丸加減
D.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點,苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:血府逐瘀湯加減
E.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質淡胖,苔薄白,脈沉弦細。治則:補腎填精。方藥:右歸丸加減
A.良性腫瘤多發(fā)展慢,一般不侵及鄰近組織,可引起局部壓痛,一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸潤性骨破壞,病變區(qū)與正常骨界限模糊,邊緣不整
C.惡性多生長緩慢,不侵及鄰近組織,但可引起壓迫性移位;一般無轉移
D.一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞為惡性
E.長入軟組織形成腫塊,與周圍組織分界不清多為良性
A.疼痛
B.腫塊
C.骨膜反應
D.功能障礙
E.病理性骨折
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男,31歲,左膝腫脹半年,隱痛,膝關節(jié)屈伸功能正常,X線片左股骨下端有骨質破壞區(qū),邊緣膨脹性改變,中央有皂泡樣改變,可診斷為()
男,35歲,右膝關節(jié)內側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。上述患者若病變處于早期階段時,治療應選擇()
患者,女性,59歲,1年前因左乳腺癌行根治性手術,近1個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背痛,漸加重,難以忍受,考慮為腫瘤骨轉移,為確診應采用檢查()
男,23歲,左膝內上方無痛性腫塊1個月,X線片示右股骨內上緣有一自干骺端突出的骨性突起,無骨膜反應,診斷最大的可能是()
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