男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
術后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術后呼吸功能衰竭
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男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
導致術后并發(fā)癥的主要原因是()。
A.手術過大,時間過長
B.術前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術后疼痛不能咳嗽、排痰
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()。
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
A.胃腸道手術病人肛門排氣后,可開始進食
B.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術后4~7日拔除
D.一般性手術后的病人,應鼓勵早期活動
E.術后尿潴留導尿量超過500ml者,應留置尿管1~2日
A.減少毒素吸收,防止感染性休克發(fā)生
B.增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥
C.滲出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔膿腫
D.腹肌松弛,減少切口疼痛
E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會
A.胃內(nèi)容物誤吸
B.支氣管痙攣
C.肺膨脹不全
D.氣胸
E.肺水腫
最新試題
術后數(shù)日仍未排氣,兼有腹脹,腸鳴音消失()
傷口平淺,肉芽組織鮮紅呈細顆粒狀,宜用()
術后切口處積液()
術后麻醉反應的是()
局部浸潤麻醉下乳房纖維腺瘤摘除術后進食的時間為()
傷口分泌物較少,肉芽鮮紅呈顆粒狀,高出皮膚,宜用()
術后3~6日發(fā)熱的常見原因是()
非腹部手術后全身反應明顯者()
目前的處理措施宜采?。ǎ?。
男性,40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院。胸部CT及X線胸片檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸手術止血及肋骨內(nèi)固定術。術后第1天胸腔閉式引流管引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分。此時應立即采?。ǎ?/p>