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單項(xiàng)選擇題

患者男，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39℃，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C₄～C₅，骨折，合并脫位。

對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.吸痰
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.氣管切開
D.吸氧
E.手術(shù)復(fù)位固定

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39℃，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C₄～C₅，骨折，合并脫位。
減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采?。ǎ?/a>

A.地塞米松30～40mg靜脈滴注，維持2周左右
B.20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天
C.維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上
D.臥硬板床
E.枕頜吊帶臥位牽引

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時(shí)最佳的處理方法是（）

A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定
B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定
C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定
E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）

A.行簡(jiǎn)單的外固定及包扎
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術(shù)室
D.石膏固定局部
E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。重物自頭頂砸下，枕頸部疼痛，旋轉(zhuǎn)明顯受限，四肢活動(dòng)自如。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）

A.頸部軟組織損傷
B.頸椎間盤損傷
C.下頸椎損傷
D.上頸椎損傷
E.頸胸交界處損傷

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。重物自頭頂砸下，枕頸部疼痛，旋轉(zhuǎn)明顯受限，四肢活動(dòng)自如。如拍攝頸椎X線片檢查，最適宜選擇何種投照位（）

A.頸椎正、側(cè)位
B.頸椎正位，伸屈側(cè)位
C.頸椎雙斜位
D.下頸椎動(dòng)力側(cè)位
E.頸椎正、側(cè)位及開口位

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