單項選擇題患者男，45歲。半年來常于晚10時左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。最先考慮的診斷是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結石
E.上消化道出血
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1.單項選擇題患者男，45歲。半年來常于晚10時左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小?；颊吒共科狡瑱z查時最可能出現(xiàn)的是（）
A.多個液平
B.氣脹腸袢
C.膈下游離氣體
D.一側腎廣泛鈣化
E.一側輸尿管結石
2.單項選擇題患者男，45歲。半年來常于晚10時左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。下列哪項檢查有助于明確診斷（）
A.腹部平片
B.X線鋇餐檢查
C.胃鏡檢查
D.血、尿淀粉酶檢查
E.肝功能檢查
3.單項選擇題患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經胃鏡證實為十二指腸球后潰瘍。該患者最合理的治療方法是（）
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥
E.外科手術治療
4.單項選擇題患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經胃鏡證實為十二指腸球后潰瘍。該患者出血后4小時，經搶救輸血等治療后，脈搏140次／分，血壓80/50mmHg，宜采取（）
A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術
E.胃內灌注凝血酶
5.單項選擇題患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經胃鏡證實為十二指腸球后潰瘍。如果該患者在住院當日，大量嘔血后暈倒，其治療措施應選用（）
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜滴西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg