單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。7天前患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無(wú)力3天，嗆咳1天。體檢：神志清醒，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射陰性；雙側(cè)肘膝以下針刺覺(jué)減退，克氏征陽(yáng)性。該患者的護(hù)理診斷為（）

A.恐懼
B.疼痛
C.急性意識(shí)障礙
D.體液不足
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)


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3.單項(xiàng)選擇題患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長(zhǎng)期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。通過(guò)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)不正確的是（）

A.患肢膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)
B.為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位
C.可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位
D.每天幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
E.患側(cè)手臂維持外展位