單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛,當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng),未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動(dòng)明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過(guò)敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常經(jīng)治療癥狀緩解后,首選康復(fù)預(yù)防措施是()
A.減輕體重
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,1個(gè)月前搬花盆時(shí)突感腰痛,當(dāng)時(shí)仍能活動(dòng),未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類似發(fā)作史。查體:腰椎生理曲度消失,活動(dòng)明顯受限,右側(cè)直腿抬高達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過(guò)敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理曲度消失外,余未見異常以下不適宜的治療是()
A.理療
B.腰椎牽引
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解,體檢:L3~5棘突及其左側(cè)壓痛,左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),左小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄。最應(yīng)該考慮的診斷結(jié)果是()
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭傷
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.肥大性脊柱炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解,體檢:L3~5棘突及其左側(cè)壓痛,左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),左小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄。目前不宜選擇的是()
A.超短波治療
B.腰椎牽引
C.直流電藥物離子導(dǎo)入
D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練
E.電腦中頻治療
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解,體檢:L3~5棘突及其左側(cè)壓痛,左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),左小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄。為明確診斷,最適宜的輔助檢查是()
A.CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
C.肌電圖檢查
D.超聲檢查
E.血流圖檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示:神清,左側(cè)腰背肌及臀肌緊張,L3~4、L4/S1椎體壓痛(+),叩痛(+),左下肢屈髖肌肌力5-級(jí),伸膝肌肌力3+級(jí),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(f)、雙側(cè)巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎間盤突出?;颊咝锌祻?fù)治療,下列哪項(xiàng)是不合適的()
A.中頻電療
B.腰椎牽引
C.超短波治療
D.手法輕柔的推拿治療
E.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練
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