單項選擇題男,72歲。慢性咳嗽、咳痰、胸悶5年,因癥狀加重1周于門診就診。既往有高血壓病史5年,一直口服降壓藥治療。吸煙30年,10~20支/日,飲酒3年,平均每日1~2兩。查體:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,Bp150/80mmHg??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張,肺肝界于右鎖中線第7肋間,雙肺可聞及痰鳴音,心律齊,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下2cm、劍下5cm可及,質(zhì)地偏硬,脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢水腫。實驗室檢查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。導(dǎo)致該患者肝大最可能的原因是()

A.酒精性肝硬化
B.肺源性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.病毒性肝炎肝硬化
E.肝靜脈阻塞綜合征


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3.單項選擇題男,20歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.急性心包炎
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

5.單項選擇題女,30歲。持續(xù)發(fā)熱兩周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3、4肋間可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,最可能的診斷是()

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥