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單項(xiàng)選擇題女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。患者出血的主要原因是（）

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能障礙
D.內(nèi)源性凝血因子缺乏
E.DIC
F.維生素K依賴因子缺乏

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，乏力伴夜間盜汗3月就診。體格檢查：胸骨下段壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞160×10⁹/L，血小板240×10⁹/L。欲明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最特異（）

A.造血細(xì)胞染色體檢查
B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.骨髓組織活檢
D.血液生化檢查
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；?yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板56×10⁹／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L₁，L₃有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本患者最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×10⁹/L，PLT98×10⁹/L，血分類：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪項(xiàng)檢查（）

A.骨穿
B.骨髓活檢
C.NAP積分
D.骨髓染色體
E.血小板功能

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10⁹/L，分類可見中、晚幼粒為主，PLT400×10⁹/L。NAP積分降低?；颊卟捎昧u基脲治療半月，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間為甚。可能的原因是（）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.白血病浸潤
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10⁹/L，分類可見中、晚幼粒為主，PLT400×10⁹/L。NAP積分降低?？赡艿脑\斷為（）

A.骨髓纖維化
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.黑熱病

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