單項選擇題患者,女,38歲,工人,既往體健,月經(jīng)規(guī)則,無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體:體溫38.6℃,呼吸18次/分,脈搏78次/分,血壓125/80mmHg。查體:腹平,腹肌稍緊張,右下腹可觸及壓痛和反跳痛。如查血白細(xì)胞計數(shù)為15.2×109/L,中性粒細(xì)胞為87.9%,尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是()
A.臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補液和對癥處理
B.盡量不要手術(shù)治療
C.局部配合物理治療
D.選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療
E.條件允許時可先行非手術(shù)治療,如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療
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1.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13.5mmol/L,本例最可能的診斷為()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病
2.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇()
A.飲食控制+運動療法+口服降糖藥
B.胰島素
C.口服降糖藥+胰島素
D.飲食控制+運動療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素
3.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.復(fù)查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗
C.測定血漿胰島素水平
D.測定血漿C肽水平
E.測定尿中酮體水平
4.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn),心肌酶譜正常,應(yīng)立即給予的藥物處理為()
A.普萘洛爾(心得安)
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因
5.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后,患者胸悶緩解,本例最可能的診斷為()
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎
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