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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，1個(gè)月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝脾不腫大，RBC2．5×10¹²／L，HGB65g／L，WBC4×10⁹／L，PLT120×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．12，Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，Rous試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是（）

A.G6PD缺乏癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。1個(gè)月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?；?yàn)：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血片球形紅細(xì)胞0.06（6%），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（-），血清總膽紅素76.15μmol/L，直接膽紅素6.84μmol/L，ALT<40U，擬診為溶血性貧血。本例進(jìn)行骨髓檢查時(shí)下列哪項(xiàng)不符合溶血表現(xiàn)（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞常>0.50（50%）
B.紅系以原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞增生為主
C.粒紅比例降低，甚至倒置
D.粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細(xì)胞正常
E.嗜多色性紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體易見

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2.單項(xiàng)選擇題女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；?yàn)：Hb90g/L，WBC3.9×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓檢查如下患者首選治療是（）

A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。1個(gè)月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗(yàn)：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血片球形紅細(xì)胞0.06（6%），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（-），血清總膽紅素76.15μmol/L，直接膽紅素6.84μmol/L，ALT<40U，擬診為溶血性貧血。為明確溶血病因宜首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.Coombs試驗(yàn)
B.Ham試驗(yàn)
C.自體溶血試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。1個(gè)月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗(yàn)：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血片球形紅細(xì)胞0.06（6%），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（-），血清總膽紅素76.15μmol/L，直接膽紅素6.84μmol/L，ALT<40U，擬診為溶血性貧血。下列哪項(xiàng)不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.紅細(xì)胞壽命縮短
B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.血清鐵蛋白升高
D.血清結(jié)合珠蛋白降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

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5.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。1個(gè)月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?；?yàn)：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血片球形紅細(xì)胞0.06（6%），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（-），血清總膽紅素76.15μmol/L，直接膽紅素6.84μmol/L，ALT<40U，擬診為溶血性貧血?！炯僭O(shè)信息】假如患者出現(xiàn)醬油色尿，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)（+），其可能診斷是（）

A.海洋性貧血
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

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