單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時(shí)最重要的護(hù)理措施是（）

A.平臥位
B.定時(shí)測(cè)血壓
C.注意保暖
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.遵醫(yī)囑補(bǔ)液


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。術(shù)后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護(hù)理措施不正確的是（）

A.密切觀察引流液量、色、性狀
B.當(dāng)引流出多量血液時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師
C.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)
D.術(shù)后24～72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除引流管
E.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的是（）

A.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量
B.24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)
C.補(bǔ)液速度以50～60滴／分為宜注意
D.當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時(shí)即可開始飲水
E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)前，可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。對(duì)患者術(shù)前指導(dǎo)不正確的是（）

A.指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合
B.指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器，有效配合術(shù)后康復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥
C.指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成
D.手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí)，維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)及正常姿勢(shì)
E.避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)，以免患者焦慮