單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移。術后護理措施不正確的是()
A.術后48小時內專人護理
B.術后引流管引出鮮血性液體>100ml,應警惕腹腔內出血
C.鼓勵患者早期下床活動,防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術后并發(fā)癥的發(fā)生
D.適量補充白蛋白和血漿
E.常規(guī)間斷吸氧
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1.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移。術后1周患者出現(xiàn)體溫升高,右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞達90%以上,應首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.肝斷面出血
B.膈下積液及膿腫
C.膽汁瘺
D.應激性潰瘍穿孔合并出血
E.肺感染
2.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移。護士給予患者術前護理,做法不妥的是()
A.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B.若患者嚴重焦慮影響睡眠,術前應給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠
C.術前補充維生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
D.低蛋白血癥者,可輸血漿
E.應用H受體阻滯劑,預防應激性潰瘍出血
3.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移。患者可首選治療方案為()
A.手術切除
B.射頻消融
C.肝動脈栓塞化療
D.放射治療
E.無水乙醇注射治療
4.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移。與該患者發(fā)生原發(fā)性肝癌關系最大的是()
A.膽道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性腫瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.飲水污染
5.單項選擇題患者女性,31歲。排便時有少量鮮血滴出,同時有一肉芽狀組織脫出,可用手還納,無其他自覺癥狀。經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化,食管靜脈曲張,脾腫大,無黃疸,此患者若手術治療,不宜行()
A.脾切除,脾腎分流術
B.脾切除,門腔限制性分流術
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術
D.脾切除,脾腔分流術
E.單純脾切除術
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