單項(xiàng)選擇題患兒,6歲。低熱,乏力半月余,頭痛,嘔吐1周,體檢:精神不振,頸強(qiáng)(+),克氏征陽(yáng)性,疑結(jié)核性腦膜炎,做腦脊液檢查,下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性()

A.抗結(jié)核抗體
B.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
C.腦脊液糖及氯化物測(cè)定
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類
E.腦脊液淋巴細(xì)胞亞群


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1.單項(xiàng)選擇題患兒,4歲,因乏力、低熱、多汗懷疑結(jié)核病,做PPD試驗(yàn),結(jié)果為"+++",其意義恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是()

A.曾接種卡介苗,人工免疫所致
B.表示受過(guò)結(jié)核菌感染
C.表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
D.表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶
E.表示新近有結(jié)核菌感染

2.單項(xiàng)選擇題患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部X線見左肺啞鈴"雙極影",下列哪項(xiàng)不是判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的主要指征()

A.未接種卡介苗,PPD試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽(yáng)性
B.結(jié)核中毒癥狀
C.血沉增快,無(wú)其他原因解釋
D.痰液中找到革蘭陰性桿菌
E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變

3.單項(xiàng)選擇題患兒7歲,因其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核來(lái)體檢,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎,心肺聽診未見異常,做PPD試驗(yàn),其濃度應(yīng)從何開始()

A.1個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)
B.2個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)
C.3個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)
D.4個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)
E.5個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題2歲患兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑9mm,無(wú)臨床癥狀,既往未接種卡介苗,下列哪項(xiàng)處理正確()

A.定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.定期拍胸部X線片
C.應(yīng)用異煙肼治療3~5個(gè)月
D.應(yīng)用異煙肼治療9~12個(gè)月
E.應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個(gè)月

5.單項(xiàng)選擇題4歲小兒,近2個(gè)月低熱,乏力、易怒且消瘦。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肺無(wú)啰音,肝肋下1.5cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為()

A.支氣管肺炎
B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
C.原發(fā)綜合征
D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
E.頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

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患兒,15個(gè)月??摁[,煩躁半個(gè)月,時(shí)有噴射性嘔吐,體檢:體溫37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進(jìn),腦脊液:白細(xì)胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,PPD試驗(yàn)陰性,胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影,最可能的診斷()

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