單項選擇題患者女性,72歲。入院時體溫38度,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。該患者為改善呼吸狀態(tài),首先應(yīng)給予的措施是()
A.記錄出入量
B.機械通氣
C.補充液體,以晶體為主,輔以膠體
D.輸入血漿和白蛋白
E.治療感染
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1.單項選擇題患者女性,72歲。入院時體溫38度,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。建立有效人工氣道后,護理不正確的是()
A.應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化
B.氣囊平時應(yīng)保持充氣狀態(tài)
C.氣囊壓力一般維持在30cmH2O
D.保持呼吸道通暢
E.吸痰過程中注意給氧,觀察患者的生命體征
2.單項選擇題患者女性,72歲。入院時體溫38度,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。不屬于預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是()
A.吸痰操作前后注意洗手
B.定期更換并消毒呼吸機的管路
C.定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備
D.吸痰保持無菌操作
E.定時監(jiān)測中心靜脈壓
3.單項選擇題患者男性,36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時,經(jīng)急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經(jīng)進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。此時給與的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.建立靜脈通道,快速補液
B.氧氣吸入
C.頭低腳高位
D.定時測量血壓、脈搏、呼吸
E.觀察單位時間內(nèi)尿量
4.單項選擇題患者男性,36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時,經(jīng)急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經(jīng)進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者體溫39.2℃,血常規(guī)檢查WBC26×10/L,中性核左移,血壓仍為90/70mmHg,脈搏108次/分,無尿。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.肺感染
B.感染性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
5.單項選擇題患者男性,36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時,經(jīng)急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經(jīng)進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。為了合理補液,最有效的監(jiān)測指標(biāo)是()
A.血壓
B.脈搏
C.血常規(guī)
D.中心靜脈壓
E.動脈血氣分析
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